Hits: 0
بیماری پارکینسون یک اختلال پیشرونده سیستم عصبی است که حرکت را تحت تأثیر قرار میدهد. این بیماری به تدریج پیشرفت میکند و گاهی اوقات با لرزش خفیف یکدست شروع میشود. با اینکه لرزش شناختهشدهترین نشانهی پارکینسون است، این اختلال معمولاً باعث سختی حرکت یا کاهش سرعت حرکت نیز میشود. در مراحل اولیه بیماری پارکینسون، حرکت عضلات صورت ممکن است کمتر شود، یا هنگام راه رفتن بازوها حرکت نکنند و طرز صحبت هم ممکن است آرام یا بریدهبریده باشد. علائم بیماری پارکینسون با پیشرفت وضعیت فرد در طول زمان بدتر میشود. اگر چه بیماری پارکینسون قابل درمان نیست، اما دارو و فیزیوتراپی تا حد قابل توجهی میتواند علائم بیماری را بهبود بخشد.
کلینیک فیزیوتراپی شمیم با مدیریت دکتر حیدر سعادتی بابهره گیری از دستگاههای پیشرفته توانبخشی اندامها و مغز از جمله روش تی ام اس در در درمان و افزایش توانایی بیماران پارکینسون، یکی از اولین مراکز درمانی در کشور(از سال 1388) است که بطور اختصاصی در آسیب های حرکتی، گفتاری و شناختی(افسردگی) بیماران پارکینسون فعالیت دارد.
برای کسب اطلاعات بیشتر و دریافت وقت مشاوره از کلینیک فیزیوتراپی پیشرفته شمیم با شماره تلفنهای 02126722004 و02126722003 تماس حاصل فرمایید.
متخصصین ما در کلینیک فیزیوتراپی پیشرفته دکتر سعادتی با استفاده از روشهای مختلف فیزیوتراپی به بیماران مبتلا به پارکینسون کمک میکنند تا سطح فعالیت خود را افزایش داده و تا حد ممکن استقلال فردی خود را به دست آورند. متخصصین ما از ورزشها و حرکات اصلاحی و روشهای خاص برای مبارزه با علائم بیماری پارکینسون استفاده میکنند تا با توجه به ماهیت و شدت مشکل، وضعیت راه رفتن و سطح انطباق فرد با محیط را بهبود بخشیده و قدرت و انعطاف عضلات او را افزایش دهند. جهت کسب اطلاعات بیشتر، مشاوره با متخصصین ما یا رزرو نوبت میتوانید با شمارههای 02126722003 و 02126722004 تماس حاصل فرمایید.
علائم پارکینسون
علائم و نشانههای پارکینسون شامل:
- لرزش: لرزش یا تکان شدید معمولاً در یک اندام، اغلب دست یا انگشتان، آغاز میشود. یکی از ویژگیهای پارکینسون لرزش دست هنگام استراحت است.
- جنبش آهسته (کندی): با گذشت زمان، پارکینسون ممکن است توانایی فرد برای حرکت و سرعت حرکت را کاهش دهد، و کارهای ساده دشوار و وقتگیر میشود.
- ماهیچههای سفت: سفتی عضلات ممکن است در هر قسمت از بدن رخ دهد. عضلات سفت دامنه حرکت را محدود میکنند و باعث درد میشوند.
- اختلال در وضعیت قرارگیری بدن و تعادل: بدن ممکن است حالت خمیده بگیرد یا در حفظ تعادل مشکل داشته باشد. این موارد نتیجهی بیماری پارکینسون است.
- از دست دادن حرکات غیرارادی: در بیماری پارکینسون، توانایی فرد در انجام حرکات غیرارادی، از جمله چشمک زدن، لبخند زدن یا حرکت شانهها هنگام راه رفتن، کاهش مییابد.
- تغییرات گفتار: مشکلات گفتاری یکی از نتایج بیماری پارکینسون است. فرد به کندی و نامفهوم صحبت میکند و قبل از صحبت مکث میکند.
- تغییر در نوشتار: نوشتن دشوار میشود و کلمات کوچکتر نوشته میشوند.
علل
در پارکینسون، سلولهای عصبی خاصی (نرون) در مغز به تدریج از بین میروند و میمیرند. بسیاری از علائم به دلیل از بین رفتن سلولهای عصبی موسوم به دوپامین است که وظیفهی تولید پیامرسان شیمیایی در مغز را دارد. هنگامیکه سطح دوپامین کاهش مییابد، باعث فعالیتهای غیرطبیعی مغز میشود که این امر به ایجاد علائم بیماری پارکینسون منجر میشود.
عوامل خطر
علت پارکینسون ناشناخته است، اما چند عامل نقش مهمی دارند، از جمله:
- ژنتیک: جهشهای ژنتیکی خاص باعث بیماری پارکینسون میشود، اما موارد نادری وجود داشته که تعداد زیادی از اعضای یک خانواده مبتلا به بیماری پارکینسون شوند.
- عوامل زیستمحیطی: قرار گرفتن در معرض سموم خاص و یا عوامل محیطی ممکن است خطر ابتلا به بیماری پارکینسون را افزایش دهد، اما احتمال این خطر نسبتاً پایین است.
- سن: میانسالان بهندرت دچار بیماری پارکینسون میشوند. معمولاً این بیماری در افراد حدوداً 60 ساله یا بیشتر ایجاد میشود.
- جنسیت: مردان بیشتر از زنان احتمال دارد به بیماری پارکینسون مبتلا شوند.
- قرار گرفتن در معرض سموم: قرار گرفتن مداوم در معرض علفکشها و آفتکشها خطر ابتلا به پارکینسون را افزایش میدهد.
تشخیص
تست خاصی برای تشخیص بیماری پارکینسون وجود ندارد. پزشک پارکینسون را بر اساس سوابق پزشکی، بررسی علائم و نشانهها و معاینه عصبی و فیزیکی تشخیص میدهد.
پزشک ممکن است آزمایشهایی از جمله آزمایش خون را تجویز کند تا مطمئن شود بیماری دیگری باعث ظهور این علائم نشده باشد. آزمایشهای تصویری، مانند ام آر آی، اولتراسوند مغز، اسکنSPECT و PET نیز برای رد کردن سایر اختلالات مورد استفاده قرار میگیرد. آزمایشهای تصویربرداری کمکی به تشخیص بیماری پارکینسون نمیکند.
درمان پارکینسون
درمان برای بیماری پارکینسون عبارتاند از:
دارو
داروها به مدیریت و کنترل مشکل راه رفتن، حرکت و لرزش کمک میکنند. این داروها دوپامین را افزایش میدهند و یا به عنوان جایگزین استفاده میشوند. غلظت دوپامین در مغز افراد مبتلا به بیماری پارکینسون پایین است. با اینحال، دوپامین نمیتواند بهطور مستقیم داده میشود زیرا وارد مغز نمیشود. داروهایی که پزشک ممکن است تجویز کند عبارتاند از:
- کاربی دوپا- لوودوپا
- تزریق کاربی دوپا- لوودوپا
- آگونیستهای دوپامین
- مهارکنندههای MAO-B
- مهارکنندهی کاتکول-متیل (COMT)
- آنتی کولینرژیکها
- آمانتادین
فیزیوتراپی و درمان تحریک مغناطیسی مکرر مغز (rTMS و TMS)
درمان تحریک مغناطیسی مکرر مغز یک روش غیرتهاجمی و قابل تحمل برای اصلاح تحریکپذیری قشر مغزی است که هم به صورت محلی و هم از راه دور انجام میشود ولی باید از نظر عملکردی به محل متصل شود. استفاده از روش درمانی تحریک مغناطیسی مکرر مغز برای درمان بیماری پارکینسون که به درمانهای دارویی واکنش نمیدهد مؤثر است. تحریک مغناطیسی مکرر مغز باعث کاهش ترشح دوپامین درونزا یا ترمیم شکلپذیری عصبی یا فعالیتهای شبکه میشود. علائم حرکتی بارزترین علائم بیماری پارکینسون هستند که برای درمان آنها، به کارگیری روش درمانی تحریک مغناطیسی مکرر مغز اثربخشی متوسطی دارد. تجویز طولانی مدت لوودوپا به عنوان داروی اصلی بیماری پارکینسون میتواند اختلالات حرکتی را که به آن دیسکینزی ناشی از لوودوپا گفته میشود کاهش دهد. برخی از انواع درمان تحریک مغناطیسی مکرر مغز برای درمان دیسکینزی ناشی از لوودوپا مؤثر است. درمان تحریک مغناطیسی مکرر مغز همچنین برای درمان غیر دارویی علائم غیر حرکتی بیماری پارکینسون مانند افسردگی نیز به کار برده میشود.
مگنت تراپی
مگنت تراپی درمانی ایمن، غیرتهاجمی و مؤثر برای پارکینسون است. مگنت تراپی با تحریک مغناطیسی ساختارهای مغزی و شبکههای مربوط به بیماری پارکینسون بهبود قابل توجهی برای بیماران به ارمغان میآورد.
ماساژ درمانی تنش عضلانی را کاهش میدهد و باعث ایجاد آرامش میشود. این خدمات، با اینحال، بهندرت تحت پوشش بیمه درمانی قرار میگیرند.
ورزش
ورزش قدرت عضلانی، انعطافپذیری و تعادل فرد را افزایش میدهد. ورزش همچنین میتواند روحیه را بهتر کند و افسردگی و اضطراب را کاهش دهد. فیزیوتراپی برنامه ورزشی مناسب فرد را به او آموزش میدهد. همچنین شما میتوانید ورزشهایی از قبیل پیادهروی، شنا، باغبانی، ایروبیک در آب و یا کشش را امتحان کنید. بیماری پارکینسون حس تعادل را مختل و راه رفتن با گامهای طبیعی را دشوار میکند. ورزش ممکن است تعادل را بهبود بخشد.
یوگا
یوگا حرکات و حالات ملایم کششی، انعطافپذیری و تعادل را افزایش میدهد. تعداد زیادی از حرکات یوگا هستند که مناسب وضعیت فیزیکی بیماران پارکینسون است.