Hits: 163
اختلال بیش فعالی یک اختلال توجه (اختلال بیش فعالی) در رشد اعصاب است که در درجه اول بر توانایی تمرکز، ثابت نشستن، سازمان دهی و پایان دادن به وظایف تأثیر میگذارد. تشخیص آن دشوار است، زیرا بسیاری از علائم رفتارهای متداول کودکان خردسال اینگونه است. معمولاً بین 3 تا 7 سالگی شروع میشود اما بعضی از آنها تا بزرگسالی تشخیص داده نمیشوند. این اختلال در پسرها سه برابر بیشتر است. آر تی ام اس یک درمان غیر تهاجمی برای انواع اختلالات عصبی از جمله ADHD است، هنگامی که تکانههای مغناطیسی نورونها را تحریک میکنند و برای بازگرداندن مسیرهای عصبی کار میکنند. این قابلیت با هدف قرار دادن مناطق بسیار خاص مغز باعث میشود که دقیقاً بخشی از مغز که تحت تأثیر یک اختلال است را درمان کنیم. در حالی که علم همچنان به تحقیق و نقشه برداری از مناطقی از مغز مشغول است، از آر تی ام اس در تحقیقات برای کمک به درمان آن مناطق استفاده میشود.
علل بیش فعالی
برای تشخیص این اختلال، افراد باید بیش فعالی و تکانشگری را به حدی نشان دهند که بر کیفیت زندگی در خانه و مدرسه یا محل کار تأثیر بگذارد. این وضعیتی نیست که “خاموش” شود، بنابراین اگر این اختلال فقط در یک محیط وجود داشته باشند و نه در جاهای دیگر، ممکن است احتمال سایر موارد نیز وجود داشته باشد.
در حالی که بیش فعالی خطر سایر مشکلات را افزایش نمیدهد، بسیاری از افراد، به ویژه کودکان، به احتمال زیاد طیف وسیعی از شرایط موجود را تجربه میکنند، از جمله:
- اضطراب
- اختلال مخالفت
- افسردگی
- اختلال دو قطبی
- ناتوانیهای یادگیری
مشابه بسیاری از اختلالات روانپزشکی، بیش فعالی دارای تأثیرات ژنتیکی و محیطی است. در حالی که درک اینکه از کجا نشأت گرفته است و چگونگی بر مغز تأثیر دارد هنوز به طور کامل شناخته نشده است، شواهد فعلی نشان میدهد عملکرد غیر معمول در مدار fronto-striatum مخچه، عمدتا در سمت راست مغز مسئول کنترل بیشتر برنامه حرکتی غیر طبیعی حسی است.
نشانه های بیش فعالی کودک
در اینجا 14 علامت شایع بیش فعالی در کودکان وجود دارد.
رفتار متمرکز
نشانه مشترک بیش فعالی همان چیزی است که به نظر میرسد عدم توانایی در شناخت نیازها و خواستههای افراد دیگر است. این میتواند به دو علامت بعدی منجر شود: اختلال و مشکل در منتظر ماندن
آشفتگی
تمرکز ممکن است باعث شود کودک مبتلا به بیش فعالی در گفتگو یا بازی هایی که جزء آنها نیست دخالت کند یا صحبت دیگران را قطع کند.
مشکل در انتظار نوبت ماندن
کودکان دارای بیش فعالی ممکن است در صف انتظار برای نوبت خود در حین فعالیت کلاسی، درس یا هنگام بازی با کودکان دیگر دچار مشکل باشند.
آشفتگی عاطفی
كودك مبتلا به بیش فعالی ممكن است در كنترل احساسات خود مشكل داشته باشد. آنها ممکن است در مواقع نامناسب طغیان خشم داشته باشند. کودکان کوچکتر ممکن است دچار عصبانیت شوند.
بی قراری
كودكان مبتلا به بیش فعالی معمولاً نمیتوانند ساكت باشند. آنها ممکن است سعی کنند در هنگام نشستن اجباری، برخیزند و بچرخند یا به صندلی خود ضربه بزنند.
مشکل در بی سر و صدا بازی کردن
بیقراری باعث میشود تا کودکان دچار بیش فعالی با بازی بی سر و صدا یا آرام در فعالیتهای اوقات فراغت مشکل داشته باشند.
کارهای ناتمام
کودک مبتلا به بیش فعالی ممکن است به چیزهای مختلفی علاقه نشان دهد، اما ممکن است در پایان دادن آنها مشکل داشته باشد. به عنوان مثال، آنها ممکن است پروژهها، کارهای خانه یا مشاغل خانگی را شروع کنند، اما به چیز دیگری که علاقه آنها را قبل از اتمام جلب میکند، حرکت کنند.
عدم تمرکز
کودک مبتلا به بیش فعالی ممکن است در توجه به خود مشکل داشته باشد، حتی وقتی شخصی مستقیماً با آنها صحبت میکند. آنها میگویند که حرف شما را شنیدهاند، اما نمیتوانند آنچه را که شما گفتید را دوباره برای شما تکرار کنند.
اجتناب از کارهایی که نیاز به تلاش ذهنی گستردهای دارند
همین عدم تمرکز باعث میشود کودک از فعالیتهایی که نیاز به تلاش ذهنی پایدار دارد، مانند توجه به کلاس یا انجام کارهای خانه، خودداری کند.
اشتباهات
كودكان مبتلا به بیش فعالی در مورد دستورالعملهايي كه نياز به برنامه ريزي يا اجراي برنامه دارند، ميتوانند مشكل داشته باشند. این میتواند به اشتباهات و بی دقتی منجر شود اما نشانگر تنبلی یا عدم هوش نیست.
رویا پردازی
کودکان مبتلا به بیش فعالی همیشه پرهیاهو و با صدا بلند نیستند. یکی دیگر از نشانههای بیش فعالی آرامتر بودن و درگیری کمتری نسبت به سایر بچهها است. کودک مبتلا به بیش فعالی ممکن است هر روز به فضایی خیره شود و آنچه را که در اطرافش اتفاق میافتد نادیده بگیرد.
مشکل در سازماندهی
کودک مبتلا به بیش فعالی ممکن است در پیگیری کارها و فعالیتها دچار مشکل شود. این ممکن است باعث ایجاد مشکلاتی در مدرسه شود، زیرا میتوانند اولویت بندی کارهای خانه، پروژههای مدرسه و سایر تکالیف را به سختی درک کنند.
فراموشی
بچههای مبتلا به بیش فعالی ممکن است فعالیتهای روزانه خود را فراموش کنند. آنها ممکن است تکالیف یا کارهای خانه خود را فراموش کنند. آنها همچنین ممکن است مواردی مانند اسباب بازیها را گم کنند.
بروز علائم در شرایط متعدد
كودك مبتلا به بیش فعالی علائم بیماری را در بیش از یك موقعیت نشان میدهند. به عنوان مثال، آنها ممکن است عدم تمرکز را هم در مدرسه و هم در خانه نشان دهند.
آر تی ام اس چیست؟
آر تی ام اس
آر تی ام اس نوعی روش تحریک مغز است که برای درمان افسردگی و اضطراب استفاده میشود. این درمان شامل استفاده از آهنربا برای هدف قرار دادن و تحریک نواحی خاصی از مغز است.
FDA، هنگامی که درمانهای دیگر مؤثر نبودهاند آر تی ام اس را تأیید کرده است و درمانی اساسی برای افسردگی است. بعضی اوقات پزشکان علاوه بر درمانهای سنتی از آر تی ام اس نیز استفاده میکنند.
اگرچه آر تی ام اس بیش از 30 سال است که استفاده میشود، اما از موفقیت آن در بلند مدت اطلاعات زیادی در دست نیست. برخی از مبتلایان به افسردگی، با کاهش چشمگیر علائم خود، اعتبار آن را بیان میکنند. برخی دیگر میگویند که درمان این تأثیر کمی در وضعیت آنها داشته است.
جهت کسب اطلاعات بیشتر در زمینه درمان پیشرفته، موثر و بی عارضه بیش فعالی اینجا کلیک کنید.
چرا آر تی ام اس استفاده میشود؟
آر تی ام اس معمولاً برای درمان افسردگی شدید استفاده میشود. تحریک مغناطیسی ار تی ام اس معمولاً فقط پس از عدم موفقیت دارو و روان درمانی توصیه میشود. پزشکان قبل از بررسی احتمال آر تی ام اس حداقل یک دوره از داروهای ضد افسردگی را توصیه میکنند. داروهای ضد افسردگی و روان درمانی ممکن است در ترکیب با آر تی ام اس استفاده شوند.
واجد شرایط ترین نامزدهای آر تی ام اس افراد مبتلا به افسردگی هستند که با روشهای دیگر موفقیتی کسب نکردهاند. افرادی که از نظر سلامتی در حدی نیستند که از رویهای مانند روش درمانی الکتروشکنی (ECT) استفاده کنند، ممکن است کاندیداهای بهتری برای آر تی ام اس باشند. این برای کسانی که خطر تشنج دارند یا ممکن است بیهوشی را تحمل نکنند، که برای ECT لازم است، صادق است.
آر تی ام اس برای کودکان مبتلا به بیش فعالی چگونه کار میکند؟
آر تی ام اس روشی غیر تهاجمی است. جلسات آر تی ام اس معمولاً نیم ساعت تا یک ساعت و نیم طول میکشد. در حین آر تی ام اس کودک شما در حالی که یک سیم پیچ الکترومغناطیسی در نزدیکی سر او قرار دارد، مینشیند یا خم میشود. دکتر فیزیوتراپی سیم پیچ الکترومغناطیسی را در قسمت پیشانی در نزدیکی ناحیه مغز تنظیم میکند. سپس سیم پیچ پالسهای مغناطیسی را به قسمت خاصی از مغز فرزند شما منتقل میکند. این باعث ایجاد جریان الکتریکی در سلولهای عصبی خاصی میشود. تصور میشود که این جریانهای الکتریکی سلولهای مغز را به روشی پیچیده تحریک میکنند که میتواند باعث کاهش افسردگی شود.
قشر جلوی مغز غالباً منطقهای است که دکتر فیزیوتراپی برای تعیین افسردگی انتخاب میکنند.
عوارض احتمالی آر تی ام اس چیست؟
درد معمولاً عارضه جانبی آر تی ام اس نیست. با این حال، افراد ممکن است احساس نبض مغناطیسی ناراحت کنندهای را توصیف کنند. برخی افراد این کار را به عنوان احساس ضربه زدن یا ضربان با هر پالس توصیف میکنند. پالسهای الکترومغناطیسی میتوانند باعث سفت شدن یا سوزن سوزن شدن عضلات صورت شوند.
این روش با عوارض جانبی خفیف تا متوسط همراه است، از جمله:
- احساس سبکی سر
- مشکلات شنوایی موقتی، به دلیل صدای بلند آهنربا
- سردردهای خفیف
- سوزن سوزن شدن در صورت، فک یا پوست سر
اگرچه نادر است، اما rTMS با خطر اندکی تشنج همراه است.
آر تی ام اس چگونه با ECT مقایسه میشود؟
چندین روش درمانی وجود دارد که شامل تحریک مغز به روشهای مختلف است. درمان با الکتروکانوالسیو تراپی (ECT) یکی از این روشهای درمانی است. ECT شامل قرار دادن الکترود در مناطق استراتژیک مغز و ایجاد یک جریان الکتریکی است که اساساً باعث ایجاد تشنج در مغز میشود. این روش تحت بیهوشی عمومی انجام میشود. پزشکان همچنین به فرد تحت ECT یک شل کننده عضلانی میدهند تا در حین درمان، از لرزش آنها جلوگیری کند. این با آر تی ام اس متفاوت است زیرا افرادی که آر تی ام اس دریافت میکنند مجبور به دریافت داروهای آرام بخش نیستند. عدم نیاز به آرام بخش بسیار مفید است زیرا خطرات ناشی از عوارض جانبی احتمالی را کاهش میدهد.
یکی دیگر از تفاوتهای اساسی این دو، قابلیت هدف قرار دادن مناطق خاصی از مغز است. هنگامی که سیم پیچ آر تی ام اس در قسمت خاصی از مغز گذاشته داشته میشود، تکانهها فقط به آن قسمت از مغز میروند. درمان با ECT قادر به هدف قرار دادن نواحی خاص نیست.
در حالی که پزشکان از آر تی ام اس و ECT برای درمان افسردگی استفاده میکنند، ECT معمولاً برای بیماران مبتلا به افسردگی شدید و تهدید کننده زندگی مورد کاربرد است. سایر شرایطی که ممکن است از ECT برای درمان استفاده شود شامل موارد زیر است:
- اختلال دو قطبی
- جنون جوانی
- افکار خودکشی
- کاتاتونیا (وقتی شخصی به دیگران یا محیط اطراف خود پاسخ نمی دهد)
چه کسی باید از آر تی ام اس اجتناب کند؟
بعضی از افراد هستند که حتی نمیتوانند از این روش درمانی بهره مند شوند. سیم پیچ مغناطیسی مورد استفاده در درمان میتواند برای هر کسی که دارای قطعهای فلزی در جایی از سر یا گردن خود است، خطرناک باشد.
مثالهایی از افرادی که نباید آر تی ام اس را دریافت کنند شامل افرادی است که:
- گیره یا کلیپس فلزی
- گلوله نزدیک سر
- ضربان سازهای قلبی (ICD)
- خالکوبیهای صورت که دارای جوهر مغناطیسی یا جوهر حساس به آهن ربا هستند.
- محرکهای کاشته شده
- حلقههای فلزی در گوش یا چشم
- وجود استنت در گردن یا مغز
پزشک باید قبل از استفاده از این روش، یک معاینه کامل انجام دهد و سابقه پزشکی بیمار را بررسی کند.
طول عمل آر تی ام اس چقدر است؟
پزشکان در هنگام معالجه، برای هر فردی یک نسخه فردی ایجاد میکنند. با این حال، بیشتر افرادی که به جلسات درمانی میروند حدود 30 تا 90 دقیقه و در حدود پنج بار در هفته این روش را انجام میدهند. مدت زمان درمان معمولاً بین چهار تا شش هفته طول میکشد. این تعداد هفته بسته به پاسخ فرد میتواند کوتاهتر یا طولانیتر باشد.