وزوز گوش: روش تی ام اس - کلینیک فیزیوتراپی پیشرفته،کمردرد و ستون فقرات دکتر سعادتی

وزوز گوش احساس شنیدن صدای نویز یا زنگ زدن در گوش است. این یک عارضه شایع است که 15 تا 20 درصد افراد به آن مبتلا می‌شوند. وزوز گوش یک بیماری نیست بلکه علامت ابتلا به بیماری‌های زمینه‌ای دیگر مانند کاهش شنوایی ناشی از افزایش سن است.

وزوز گوش با این که ناخوشایند و ناراحت‌کننده است اما معمولاً علامت ابتلا به بیماری‌های خطرناک نیست. این بیماری در بسیاری از افراد با افزایش سن تشدید می‌شود ولی با انجام برخی اقدامات درمانی بهبود می‌یابد. تشخیص و درمان علل زمینه‌ای به درمان وزوز گوش کمک می‌کند. روش‌های درمانی دیگر صدای اضافی را کاهش یا پوشش می‌دهد تا وزوز گوش کمتر محسوس شود.

کلینیک فیزیوتراپی شمیم با مدیریت دکتر حیدر سعادتی با استفاده از روش پیشرفته ای تحت عنوان آر تی ام اس یا تحریک مکرر مغناطیسی فرا جمجمه ای که روشی کاملا بی عارضه و مطمن میباشد اختلالات وزوز گوش مخصوصا مواردی که با بیماریهای زمینه ای ضعف اعصاب، اضطراب، افسردگی و اختلال خواب و… همراه باشد با دانش متکی بر تحقیقات و دانش تجربی که در طول بیش از 10 سال بدست آمده تحت درمان قرار می دهد.

جهت کسب اطلاعات بیشتر، مشاوره با متخصصین ما یا رزرو نوبت می‌توانید با شماره‌های ۰۲۱۲۶۷۲۲۰۰۳ و ۰۲۱۲۶۷۲۲۰۰۴ تماس حاصل فرمایید.

انواع وزوز گوش

وزوز گوش ذهنی

وزوز ذهنی یا درونی وزوزی است که شما فقط درون گوش خود می‌شنوید و شایع‌ترین نوع این بیماری است. وزوز گوش ممکن است به دلیل وجود مشکلاتی در گوش داخلی، میانی یا خارجی باشد یا ممکن است عصب‌های شنوایی یا بخشی از مغز که سیگنال‌های عصبی را به عنوان صدا تفسیر می‌کنند (مسیر شنوایی) دچار مشکل شده باشد.

علل

برخی از بیماری‌ها ممکن است باعث ابتلا به وزوز گوش شوند یا این عارضه را تشدید کنند. در بسیاری از موارد، دلیل اصلی پیدا نمی‌شود. یکی از دلایل شایع وزوز گوش، آسیب‌دیدگی سلول‌هایی مویی در گوش داخلی است. حرکت موهای ظریف گوش درونی با فشار امواج صوتی ارتباط دارد. این باعث تحریک سلول‌ها برای انتشار سیگنال‌های الکتریکی از طریق یک عصب گوش (عصب شنوایی) به سمت مغز می‌شود. مغز نیز این سیگنال‌ها را به صورت صدا تفسیر می‌کند. اگر پرزهای درون گوش داخلی خم شده یا بشکنند، پالس‌های الکتریکی تصادفی در مغز انتشار یافته و باعث ایجاد صدای وزوز می‌شود.

علل شایع وزوز گوش

وزوز گوش در بسیاری از موارد به دلیل عوامل زیر ایجاد می‌شود:

کاهش شنوایی ناشی از پیری: شنوایی در بسیاری از افراد با افزایش سن و معمولاً از سن حدود 60 سالگی کاهش می‌یابد. کاهش شنوایی ممکن است باعث ایجاد صدای وزوز شود. در اصطلاح پزشکی به این نوع از کم شنوایی، پیرگوشی گفته می‌شود.
در معرض صداهای بلند بودن. صدای بلند مانند صداهای تجهیزات سنگین، اره زنجیری و اسلحه‌های گرم معمولاً باعث کاهش شنوایی می‌شوند. تجهیزات قابل حمل پخش موسیقی مانند ام پی تری پلیر ها یا آی پادها نیز اگر موسیقی را به مدت طولانی با صدای بلند پخش کنند ممکن است باعث کاهش شنوایی شوند. وزوز گوش ناشی از قرار گرفتن کوتاه مدت در معرض این صداها مانند حضور در کنسرت‌ها معمولاً از بین می‌روند، قرار گرفتن کوتاه مدت یا بلند مدت در معرض صدهای بلند ممکن است باعث آسیب‌دیدگی‌های دائمی در گوش شوند.
انسداد جرم گوش: جرم گوش با به دام انداختن آلودگی‌ها و کند کردن رشد باکتری‌ها از کانال گوش محافظت می‌کند. زمانی که جرم زیادی در گوش جمع شود بسیار سخت شده و به طور طبیعی تمیز نمی‌شود بنابراین ممکن است باعث کاهش شنوایی یا تحریک پرده گوش شده و صدای وزوز در گوش ایجاد کند.
تغییرات استخوان گوش: خشک‌شدگی استخوان در گوش میانی (اتواسکلروز) ممکن است بر شنوایی فرد تأثیر داشته و باعث ایجاد صدای وزوز شود. این بیماری که به دلیل رشد غیرطبیعی استخوان ایجاد می‌شود در زنان بیش از مردان دیده می‌شود.

علل دیگر ایجاد صدای وزوز در گوش

برخی علل شنیدن صدای وزوز در گوش که به ندرت اتفاق می‌افتند عبارتند از:

ابتلا به بیماری منییر: وزوز گوش ممکن است اولین علامت ابتلا به بیماری منییر که یک اختلال در گوش میانی است باشد. این بیماری به دلیل فشار غیرعادی مایع گوش میانی ایجاد می‌شود.
ناهنجاری‌های مفصل تمپروماندیبولار: مشکلات مفصل گیجگاهی – فکی که در هر طرف صورت و جلوی گوش قرار دارد و در آن استخوان فک پایین به جمجمه متصل می‌شود ممکن است باعث ایجاد صدای وزوز در گوش شود.
آسیب‌دیدگی‌های سر یا آسیب‌دیدگی‌های گردن: آسیب‌دیدگی‌های سر و گردن ممکن است بر گوش میانی، عصب‌های شنوایی یا عملکردهای مرتبط با شنوایی در مغز تأثیر داشته باشد. این نوع آسیب‌دیدگی‌ها معمولاً باعث ایجاد صدای وزوز فقط در یک گوش می‌شوند.
اسپاسم عضلانی در گوش داخلی: عضلات گوش میانی ممکن است دچار تنش (اسپاسم) شوند که می‌تواند موجب ایجاد صدای وزوز، کاهش شنوایی و احساس پر بودن گوش شود. این عارضه در برخی موارد دلیل قابل توضیحی ندارد اما ممکن است به دلیل ابتلا به بیماری‌های نورولوژیکی مانند ام اس ایجاد شود.

داروهایی که باعث ایجاد صدای وزوز گوش می‌شوند

برخی داروها ممکن است باعث ایجاد صدای وزوز یا تشدید آن شوند. معمولاً هر چه دوز مصرفی این داروها بیشتر باشد، صدای وزوز گوش نیز بیشتر خواهد شد. غالباً این صداهای ناخواسته پس از قطع مصرف داروها از بین می‌روند. برخی از داروهایی که باعث ایجاد صدای وزوز در گوش می‌شوند عبارتند از:

به علاوه، مصرف برخی مکمل‌های گیاهی و همچنین نیکوتین و کافئین نیز ممکن است باعث ایجاد وزوز در گوش شوند.

علائم وزوز گوش

صدای وزوز در حالی در گوش احساس می‌شود که صدای خارجی وجود ندارد. علائم وزوز ممکن شامل انواع صداهای موهوم در گوش شود مانند:

صدای زنگ
وزوز
صدای خروش
صدای تق‌تق
صدای هیس
صدای نجوا کردن

صداهای موهوم در طیف گسترده‌ای از یک صدای غرش ضعیف تا یک صدای خرناس بلند شنیده می‌شوند و شما ممکن است آنها را در هر دو گوش خود بشنوید. در برخی موارد، صدا ممکن است بسیار بلند باشد و بر تمرکز کردن شما یا شنیدن صداهای بیرونی اختلال ایجاد کند. صدای وزوز گوش ممکن است تمام وقت شنیده شود یا به صورت مقطعی احساس شود.

چه موقع باید به پزشک مراجعه کرد؟

عواملی که احتمال ایجاد صدای وزوز گوش را افزایش می‌دهند

هر کسی ممکن است در گوش خود صدای وزوز را بشنود اما برخی عوامل باعث افزایش احتمال ایجاد صدای وزوز در گوش می‌شوند که عبارتند از:

قرار گرفتن در معرض صداهای بلند: قرار گرفتن طولانی مدت در معرض صداهای بلند ممکن است به سلول‌های مویی حسی ظریف در گوش که وظیفه انتقال صدا به مغز را به عهده دارند آسیب وارد کند. افرادی که در محیط‌های پر سر و صدا کار می‌کنند – مانند کارخانه یا محیط‌های ساختمان‌سازی، موزیسین‌ها و سربازان – بیشتر در معرض ابتلا به این عارضه هستند.
سن: با افزایش سن، تعداد فیبرهای عصبی فعال در گوش کاهش می‌یابد و باعث بروز مشکلات شنوایی که غالباً با صدای وزوز همراه هستند می‌شود.
جنسیت: مردان بیش از زنان در معرض ابتلا به این عارضه هستند.

عوارض

شنیدن صدای وزوز در گوش تأثیر زیادی بر کیفیت زندگی دارد. با این که صدای وزوز گوش در هر فرد مبتلا تأثیری متفاوت دارد اما بیشتر افراد ممکن است علائم زیر را تجربه کنند:

احساس خستگی
استرس
اختلالات خواب
اختلال تمرکز
مشکلات حافظه
افسردگی
اضطراب و تحریک‌پذیری
لازم به ذکر است که درمان تی ام اس بیشترین تاثیر مثبت در کاهش وزوز گوش را در موارد ذکر شده در بالا دارد

تشخیص صدای وزوز گوش

پزشک گوش، سر و گردن شما را برای پیدا کردن دلایل ایجاد صدای وزوز در گوش مورد معاینه قرار می‌دهد. برخی از تست‌هایی که به این منظور انجام می‌شوند عبارتند از:

تست شنوایی (آیودیولوژیکال). به عنوان بخشی از تست، شما در یک اتاق ضدصوت می‌نشینید و یک هدفون در گوش شما قرار داده می‌شود که از طریق آن صداهای خاصی که در یک گوش شما پخش می‌شود را می‌شنوید. زمانی که شما صدا را می‌شنوید با زمانی که افراد عادی در سن شما آن صدا را می‌شنوند مقایسه می‌شود. این کار به رد احتمال یا تشخیص علل احتمالی ابتلا به وزوز گوش کمک می‌کند.
حرکـت: پزشک از شما می‌خواهد که چشمان خود را حرکت دهید، فک خود را بکشید یا گردن، بازوها و پاهای خود را حرکت دهید. اگر صدای وزوز گوش شما تغییر کرد یا تشدید شد به تعیین اختلال زمینه‌ای که به درمان نیاز دارد کمک می‌شود.
آزمایش‌های تصویری: بسته به علت شناسایی‌شده ایجادکننده صدای وزوز در گوش ممکن است شما نیاز به انجام برخی آزمایش‌های تصویری نظیر سی تی اسکن یا ام آر آی داشته باشید.
صدای تق‌تق: انقباضات عضلانی در گوش و اطراف آن ممکن است باعث ایجاد صدای تق‌تق شدیدی شود که شما آن را با شدت در گوش خود می‌شنوید. این صداها ممکن است از چند ثانیه تا چند دقیقه ادامه یابند.
هجمه و همهمه: این نوسانات صدا معمولاً منشأ عروقی دارند و شما معمولاً آنها در هنگام ورزش کردن یا تغییر وضعیت مانند زمانی که دراز کشیده یا ایستاده‌اید می‌شنوید.
نبض: مشکلات عروق خونی مانند بالا بودن فشار خون، آنوریسم یا تومور، انسداد کانال گوش یا لوله استاش ممکن است باعث تقویت صدای نبض در گوش شما شود (وزوز تپنده)
صدای زنگ با شدت کم: ابتلا به بیماری منییر باعث ایجاد صدای زنگ با شدت کم می‌شود. صدای وزوز گوش ممکن است قبل از حمله ورتیگو یا سرگیجه – احساس این که همه چیز در اطراف شما در حال چرخش یا حرکت است – بسیار شدید شود.
صدای زنگ با شدت بالا: قرار داشتن در معرض صداهای بسیار بلند یا ضربه به گوش ممکن است باعث ایجاد صدای زنگ با شدت بالا یا صدای وزوز در گوش شود که معمولاً پس از چند ساعت برطرف می‌شود ولی اگر دچار کم شنوایی شدید احتمال این که صدای وزوز دائمی شود وجود دارد. مواجهه با صداهای بلند به مدت طولانی باعث کاهش شنوایی یا نیاز به مصرف داروهایی می‌شود که ممکن است منجر به شنیدن صدای زنگ با شدت بالا در هر دو گوش شوند. ابتلا به بیماری نورومای آکوستیک نیز ممکن است باعث شنیدن صدای زنگ با شدت بالا در یک گوش شود.
صداهای دیگر: خشک‌شدگی و گرفتگی استخوان‌های گوش داخلی (اتواسکلروز) نیز باعث ایجاد صدای زنگ با شدت کم در گوش می‌شود که ممکن است دائمی بوده یا به طور مقطعی شنیده شود. جرم‌های گوش، اجسام خارجی یا موهای کانال گوش ممکن است با پرده گوش اصطکاک پیدا کرده و باعث ایجاد برخی انواع صداها شوند.

درمان صدای وزوز گوش با فن آوری های جدید

اخیراً در محافل علمی در مورد وزوز گوش، هیجان زیادی در مورد ایده تحریک مغناطیسی فراجمجمه ای (rTMS) برای کاهش علائم وزوز گوش ایجاد شده است. این رویکرد نوآورانه برای درمان وزوز گوش اکنون امید جدیدی را برای افرادی که از صداهای دائمی وزوز گوش رنج می برند، نوید می دهد.

یک تاریخچه مختصر

آر تی ام اس در ابتدا برای نقشه برداری و اندازه گیری عملکرد مغز توسعه داده شد. هنگامی که میدان مغناطیسی هدفمند آر تی ام اس از مغز عبور می کند، بر نورون های قشر مغز در یک منطقه خاص تأثیر می گذارد.

چگونه تی ام اس بر وزوز گوش تاثیر دارد؟

در یک تحقیق، فیلمر و همکارانش از یک سیستم تی ام اس استفاده کردند که یک میدان مغناطیسی مخروطی شکل ایجاد می کند که به پوست سر و جمجمه نفوذ می کند تا با بافت مغز تعامل کند. هرچه تحریک شدیدتر باشد، میدان مغناطیسی عمیق‌تر اجازه نفوذ می‌دهد و بر فعالیت مغز تأثیر می‌گذارد. همه شرکت کنندگان 2000 پالس در هر جلسه تی ام اس بافرکانس یک هرتزپالس به جمجمه خود درست بالای گوش دریافت کردند تا قشر شنوایی در مغز را هدف قرار دهند. این اتفاق برای 10 روز کاری متوالی رخ داد.تعداد قابل توجهی از شرکت کنندگان که بیش از 20 سال وزوز گوش داشتند، از دریافت مقداری تسکین از درمان تی ام اس خوشحال بودند. با نتایج این تحقیق جدید، به نظر می‌رسد که درمان تی ام اسمی‌تواند برای بسیاری از افراد یک درمان مناسب برای وزوز گوش باشد.

یکی از روش‌های امیدبخش در کاهش علایم وزوز گوش روشی است که در دهه گذشته تحت عنوان آرتی ام اس یا تحریک مکرر مغناطیسی مغز نام‌برده شده‌است. تحریک مغناطیسی مغز در ابتدا با تأییدیه سازمان غذا و داروی آمریکا برای درمان بیماران اضطرابی و افسردگی تأیید گردید و به‌مرور برای درمان سایر بیماری‌ها اعصاب مورد بررسی قرار گرفتو محققان نشان داده‌اند که می‌تواند بر روی تعدادی از بیماری‌های عصبی با روش‌های اختصاصی تأثیرگذار باشد. یکی از اختلالاتی که در جوامع بیماران اعصاب مخصوصاً بیماران مبتلا به ضایعات مغزی(تحت تاثیر امواج انفجاری) و بیماران مبتلا به افسردگی و اضطرابی مشاهده می‌شود وزوز گوش است که به بسیاری از درمان‌ها مقاوم مقاومت نشان می‌دهد. اخیراً در محافل علمی تحقیقات نشان داده است که درمان تی ام‌ اس درمانی است که می‌تواند در تعداد قابل‌توجهی از بیمارانی که مخصوصاً دچار علایم اضطرابی و افسردگی هستند و حتی دچار ضایعه آسیب مغزی و بعضی ازبیناریهای مرتبط می‌تواند اثر مثبت درمانی داشته باشد و به‌طور پایدار علایم وزوز گوش را کم کند.

کلینیک فیزیوتراپی پیشرفته دکتر حیدر سعادتی از سال 1388 با راه‌اندازی مرکز درمانی تی ام اس هم‌زمان با تحقیقات دانشگاهی درمان بیماران مربوط به وزوز گوش و اختلالات اضطرابی و افسردگی را آغاز نمود وبا روش‌های علمی و با آخرین دستاوردهای محققان بیمارانی که شرایط لازم را برای این درمان داشته باشد تحت درمان قرار داده است و در این سالها بر تجربیات بالینی خود افزوده است.

برای دریافت مشاوره درباره‌ی درمان ار تی ام اس در درمان وزوز گوش و یا برای رزرو نوبت در کلینیک پیشرفته شمیم می‌توانید با شماره تلفن های ۰۲۱۲۶۷۲۲۰۰۳ و ۰۲۱۲۶۷۲۲۰۰۴ تماس حاصل فرمایید.

سبک زندگی و درمان‌های خانگی

برخی افراد به آن عادت می‌کنند و پس از مدتی توجه آنها نسبت به آن کمتر می‌شود. برای بسیاری از افراد، انجام برخی اقدامات و تعدیل برخی عادات سبک زندگی باعث می‌شود که این علائم کمتر آزاردهنده شوند. برخی از این نکات عبارتند از:

از محرک‌های احتمالی دوری کنید: خود را کمتر در معرض عواملی که احتمال ایجاد صدای وزوز گوش را افزایش می‌دهند مانند صدای بلند، مصرف کافئین و نیکوتین قرار دهید.
پوشاندن صدا: در محیط‌های آرام و ساکت، استفاده از یک پنکه، موزیک ملایم یا گوش دادن به رادیو به پوشاندن صدای وزوز گوش کمک می‌کند.
مدیریت استرس: استرس باعث تشدید صدای وزوز در گوش می‌شود. مدیریت استرس از طریق درمان‌های آرام بخشی، بیوفیدبک یا ورزش کردن باعث تسکین نسبی علائم وزوز در گوش می‌شود.

پیشگیری از ایجاد صدای وزوز در گوش

در بسیاری از موارد، صدای وزوز گوش قابل پیشگیری نیست ولی برخی اقدامات احتیاطی به پیشگیری از بروز برخی انواع صداهای وزوز در گوش کمک می‌کند.

استفاده از محافظ گوش: قرار گرفتن در معرض صداهای بلند به مرور زمان به عصب‌های گوش آسیب وارد می‌کند و باعث کاهش شنوایی و ایجاد صدای وزوز در گوش می‌شود. اگر شما از اره زنجیری استفاده می‌کنید، موزیسین هستید، در صنعتی پر سر و صدا کار می‌کنید یا از اسلحه‌های گرم استفاده می‌کنید (به خصوص هفت‌تیر و تفنگ) همیشه باید از محافظ‌های گوش استفاده کنید.
صدا را کم کنید: شنیدن موسیقی با صدای بلند در طولانی مدت از طریق هدفون ممکن است باعث کاهش شنوایی و ایجاد صدای وزوز در گوش شما شود