قولنج کمر و صدا دادن کمر: علت، علائم نگران کننده و درمان با فیزیوتراپی

صدا دادن کمر صدای خرت خرت یا قیژ قیژی است که در کمر و در زمانی که بافت‌ها به طور غیرطبیعی به هم ساییده می‌شوند شنیده می‌شود. صدا در نتیجه برخورد غیرعادی بین هوا، مایع یا استخوان ایجاد می‌شود. دلیل شایع صدای خرت خرت کمر زمانی ایجاد می‌شود که سطح خشن در مهره‌های کمر به هم ساییده شده و در نتیجه صدای قیژ قیژ یا احساس غیرعادی در کمر ایجاد می‌شود. صدای خرت خرت کمر غالباً به دلیل ابتلا به آرتروز کمر یا آسیب‌دیدگی‌های کمر ایجاد می‌شود. به هر حال صدای خرچ خرچ کمر و احساس ناخوشایندی که در کمر ایجاد می‌شود ممکن است به دلیل وجود هوا در بافت‌ها باشد که خود این عارضه ممکن است به دلیل وجود زخم یا برخی از عفونت‌های باکتریایی ایجاد شود. صدای تق تق کمر می‌تواند به دلیل ابتلا به برخی از بیماری‌ها نیز ایجاد شود که با علائم مختلفی نیز همراه است. صدای خرت خرت کمر به دلیل آرتروز یا مشکلات ستون فقرات می‌تواند علامت بیماری‌های مزمن یا آسیب‌دیدگی ستون فقرات باشد.

صدا دادن کمر می‌تواند ناشی از وجود علل زمینه‌ای مختلفی مانند پارگی دیسک بین مهره‌های کمر، فرسایش دیسک، تنگی کانال نخاع یا آرتروز ستون فقرات و کمر باشد. متخصصین ما در کلینیک فیزیوتراپی پیشرفته دکتر سعادتی، بر اساس هر یک از این علل، درمان‌های فیزیوتراپی مختلفی را به بیماران ارائه می‌دهند. جهت اطلاعات بیشتر در این زمینه، مشاوره با متخصصین ما یا رزرو نوبت می‌توانید با شماره ‌های ۰۲۱۸۸۴۹۲۵۶۸ و ۰۲۱۸۸۴۹۲۵۰۴ تماس حاصل فرمایید.

علل


صدای خرت خرت کمر به دلیل سایش غیرعادی بافت‌ها به هم ایجاد می‌شود. شایع‌ترین دلیل صدای تق تق کمر غضروف‌ها و مهره‌های استخوانی هستند که در ناحیه کمر به هم ساییده می‌شوند و شایع‌ترین دلیل این نوع صدا در کمر آرتروز کمر یا آسیب‌دیدگی‌های کمر است.

یکی دیگر از دلایل صدای قیژ قیژ کمر زمانی است که هوا در بافت‌ها به دام افتاده و در هنگام خروج باعث ایجاد صدا در کمر می‌شود. شایع‌ترین دلایل این نوع صدای خرت خرت وجود حفره یا سوراخ در مسیر عبور هوا یا روده یا بروز عفونت‌های باکتریایی بی‌هوازی است.

صدای کمر ممکن است به دلیل سایش بافت‌های سخت به هم ایجاد شود که این بافت‌های سخت عبارتند از:

  • شکستگی‌های استخوان کمر
  • پارگی یا آسیب‌دیدگی غضروف‌های بین دیسک‌ها
  • فرسایش غضروف‌ها
  • غضروف‌های زمخت شده به دلیل آرتروز کمر

بسیاری از بیماری‌ها ممکن است باعث ایجاد صدای تق تق در کمر شوند که برخی از آنها عبارتند از:

  • بیماری‌های دیژنراتیو دیسک
  • تغییرات دیژنراتیو در مفاصل بین مهره‌ای (فاست) و رباط‌ها
  • ناپایداری ستون فقرات
  • فتق دیسک‌های بین مهره‌ای کمر
  • تنگی کانال نخاع که باید از روی تصویربرداری‌های انجام شده روی ستون فقرات تفسیر شود.
  • التهاب مفصل ساکرولیاک پایین کمر دلیل اصلی صدای خرت خرت کمر بوده که با درد التهابی مزمن کمر به عنوان ویژگی بالینی برجسته اسپوندیلو آرتریت (روماتیسم مفصلی / التهابی) همراه است.

علائم صدا دادن کمر


صدای تق تق کمر ممکن است با علائم دیگری نیز همراه باشد که به بیماری‌ها، اختلالات یا عارضه‌های زمینه‌های بستگی دارد. صدای تق تق کمر بر اساس علائم موجود در ستون فقرات و علائم همراه با صدای کمر به دلیل وجود هوا در بافت نرم طبقه‌بندی می‌شود. صدای کمر ممکن است با علائمی همراه باشد که بر دستگاه عضلانی اسکلتی تأثیر می‌گذارند و برخی از آنها عبارتند از:

  • درد کمر و پایین کمر
  • خشک‌شدگی کمر که غالباً در هنگام صبح تشدید می‌شود.
  • قرمزی و گرم شده پوست روی کمر
  • کاهش توانایی حرکتی در کمر
  • تورم در اطراف ستون فقرات

علائم جدی‌تر ممکن است نشان‌دهنده ابتلا به بیماری‌های مهلک باشد که برخی از آنها عبارتند از:

  • تغییر رنگ و کبودی پوست و لب‌ها
  • درد یا احساس فشار روی ستون فقرات
  • گیجی یا عدم هوشیاری حتی برای لحظاتی کوتاه
  • اختلال در تنفس
  • تب بالا (بیش از ۳۸ درجه سانتی‌گراد)
  • حالت تهوع و استفراغ

عوارض


بسته به محل و شدت صدای کمر باید از روش‌های درمانی مقتضی استفاده شود تا از عوارض بعدی این بیماری پیشگیری شود. برخی از این عوارض عبارتند از:

  • درد و ناراحتی در قسمت پایین کمر و اختلالات تنفسی
  • اگر محل اولیه عفونت کنترل نشود، التهاب مزمن ممکن است باعث اختلال در فرایند بهبودی شده و در نتیجه در فعالیت‌های فیزیکی فرد محدودیت‌هایی ایجاد شود (در مواردی که مفاصل درگیر این بیماری شده‌اند) یا ناراحتی‌های تنفسی (در مواردی پنوموتوراکس خفیف) به دنبال داشته باشد.
  • محل صدای تق تق کمر ممکن است دچار عفونت‌های ثانویه باکتریایی یا قارچی شود.

اقدامات درمانی قولنج و صدا دادن کمر


اصلاح و تعدیل فعالیت‌ها

سعی کنید که به مدت طولانی ننشینید. از بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید. برای درمان قولنج کمر در هنگام نشستن، ایستادن و راه رفتن به وضعیت بدنی خود توجه داشته باشید. به یاد داشته باشید که حرکت‌هایی مانند خم شدن یا چرخیدن (به خصوص به طور همزمان) می‌تواند فشار را روی دیسک آسیب‌دیده افزایش داده و صدای خرت خرت کمر را تشدید کند.

یخ و گرما

ماساژ با یخ و استفاده از یخ معمولاً در ۴۸ ساعت اول پس از آسیب‌دیدگی و کشیدگی عضلات کمر مفید است. پس از این مدت، گرما درمانی برای تسریع فرایند بهبودی مناسب‌تر است. برای برخی از افراد، گرما درمانی و سرما درمانی متناوب اثر کاهش درد دارد.

دارودرمانی

پزشک ممکن است داروهای مسکن یا داروهای ضدالتهابی را برای کاهش ناراحتی شما تجویز نماید.

فیزیوتراپی

فیزیوتراپی برای کمردرد و درد قسمت پایین کمر که باعث صدای تق تق کمر شده مؤثر بوده و شامل درمان‌های دستی، ماساژ درمانی، الکتروتراپی، اولتراسوند تراپی و مگنت تراپی و همچنین حرکات ورزشی کششی و تقویتی می‌شود.

دستکاری کایروپرکتیک

در خلال تنظیمات کایروپراکتیک، درمانگر با حرکت قدرتی، مفاصل را در پشت کمر و در دامنه حرکتی معمول حرکت می‌دهد. ممکن است شما صدای تق تق را در هنگام این درمان بشنوید و پس از آن ممکن است درد شما تخفیف یابد. در صورتی که تنظیمات کایروپرکتیک توسط یک درمانگر آموزش‌دیده انجام شود، مطمئن و بی‌خطر است اما میزان اثربخشی آن در هر فرد متفاوت است.

ماساژ درمانی

ماساژ درمانی می‌تواند به رفع گرفتگی و اسپاسم عضلانی در هنگامی که مفاصل صدری و مفاصل اطراف دنده‌ها قادر به حرکت نیستند کمک کرده و باعث بهبود عملکرد مفاصل شود. بسیار محتمل است که توانایی حرکتی مفصل ساکرولیاک یا دنبالچه با ماساژ دادن عضلات گلوتئال و کاهش تنش‌های روی بافت‌ها بهبود یابد. ماساژ درمانی همزمان با انجام اقدامات درمانی دیگر می‌تواند به میزان زیادی دردهای مزمن را که باعث ایجاد صدای تق تق کمر می‌شوند را کاهش دهد.

طب سوزنی

طب سوزنی معمولاً برای درمان بیماری‌های عضلانی اسکلتی مانند فتق دیسک کمر، لغزش دیسک، درد کمر که باعث ایجاد صدای قیژ قیژ کمر می‌شود انجام می‌گردد. طب سوزنی درد کمر و درد قسمت پایین کمر را همراه با صدای خرت خرت آن کاهش داده و سرعت سیگنال‌های الکترومغناطیسی را افزایش می‌دهد. این کار باعث می‌شود که مواد شیمیایی کاهنده درد مانند اندورفین یا سلول‌های سیستم ایمنی در بدن جریان یابند و مخدرهای طبیعی در بدن ترشح شوند. این مواد شیمیایی در مغز باعث کاهش درد و بهبود خواب می‌شوند.

ورزش‌درمانی

کشش

چه صدای تق تق کمر در هنگام انجام حرکات کششی شنیده شود و چه این صدا شنیده نشود، این نوع از حرکات به کاهش درد و پیشگیری از آسیب‌دیدگی کمر کمک می‌کنند. حرکات کششی می‌تواند درد کمر را بهبود بخشیده و تنش را کاهش دهند همچنین انعطاف‌پذیری را افزایش داده و عضلات نگهدارنده ستون فقرات را تقویت می‌کنند.

  • فشار دادن شانه‌ها

  • کشش چرخشی قسمت پایین کمر در حالت نشسته

یوگا

یوگا با تمرکز بر حرکات کششی و تقویتی ملایم می‌تواند به میزان زیادی از درد کمر بکاهد. اگر شما دچار آسیب‌دیدگی‌های جدی کمر شده‌اید یا عمل جراحی انجام داده‌اید و یا به پوکی استخوان مبتلا هستید قبل از انجام حرکات کششی باید حتماً با پزشک مشورت کنید.

  • حالت گربه

  • حالت مار کبری

  • حالت کشیدن زانو و جمع کردن پا در قفسه سینه