بیماری روماتیسم مفصل لگن و ران: علائم، علت و درمان آن با فیزیوتراپی

روماتیسم مفصلی یک بیماری التهابی خود ایمنی است که بر روی غشای سینوویال مفاصل بزرگ و کوچک تأثیر می‌گذارد. هنگامی‌که روماتیسم مفصلی در ران و لگن رخ می‌دهد علائمی مانند درد شدید لگن و ران، سفتی و تورم را ایجاد می‌کند. درد روماتیسم مفصل لگن و ران ممکن است باعث ناراحتی و سفتی در ران و کشاله ران نیز بشود. روماتیسم مفصلی ران و لگن یک اختلال کروموزومی ژنتیکی یا غیرطبیعی نیست .اختلال عملکرد خود ایمنی ممکن است پس از عفونت ویروسی، باکتری یا انگل در برخی افراد که انواع خاصی از ژن مانند PTPN22 و PAD14 را حمل می‌کنند ایجاد شود. روماتیسم مفصلی ران و لگن را می‌توان با گزینه‌های درمان فیزیوتراپی و ورزش درمان کرد.

پس از انجام یک معاینه فیزیکی و ارزیابی دقیق، متخصصین ما در کلینیک فیزیوتراپی دکتر سعادتی یک برنامه درمان شخصی را فراهم می‌کنند که می‌تواند شامل کایروپراکتیک، درمان دستی، استئوپاتی، ورزش ‌درمانی، حالت قرار دهی صحیح بدن، کشش، ماساژ، لیزر تراپی، اولتراسوند، تحریک الکتریکی عصب (TENS) و طب سوزنی باشد. درمان به‌ منظور کاهش التهاب، آرام کردن هرگونه اسپاسم عضلانی موجود، تقویت عضلات ضعیف و بهبود تحرک مفصل لگن و ران انجام خواهد شد.

کلینیک ما از دو تکنولوژی جدید و موفق میکرو واس (Micro-Vas) و تحریک مغناطیسی عملکردی (FMS) نیز در درمان مؤثر روماتیسم مفصلی و فرسایش غضروف مفصل لگن و ران استفاده می‌کند. جهت آگاهی از درمان‌های فیزیوتراپی مناسب برای درمان روماتیسم مفصل لگن و ران، مشاوره با متخصصین ما یا رزرو نوبت می‌توانید از شماره‌های ۰۲۱۸۸۴۹۲۵۶۸ و ۰۲۱۸۸۴۹۲۵۰۴  استفاده فرمایید.

علل و عوامل خطر


علل روماتیسم مفصلی ران و لگن شامل موارد زیر است:

  • التهاب مفصلی ران و لگن: التهاب سینوویوم موجب تورم غشای سینوویال، هیپرتروفی بافت فیبرهای سینوویال و ترشح بیش‌ازحد مایع سینوویال در مفصل می‌شود.
  • آسیب غضروف: تداوم التهاب باعث فرسایش غضروف مفصلی می‌شود.
  • کمبود ویتامین D: مطالعات متعدد نشان داده است که بین کمبود ویتامین D و ایجاد روماتیسم مفصلی ارتباط وجود دارد.
  • سیگار کشیدن: روماتیسم مفصلی در میان سیگاری‌ها بیشتر از افراد غیر سیگاری است. روماتیسم مفصلی در بیمارانی که سابقه سیگار کشیدن دارند سه برابر از افراد غیر سیگاری شایع است.
  • جنسیت: در زنان نسبت به مردان شایع‌تر است. (در زنان دو برابر مردان است)
  • سن: در افراد میان‌سال شایع‌تر است.

علائم


علائم روماتیسم لگن و ران شامل موارد زير است:

  • درد: درد مفاصل ران و لگن در حالت استراحت و انجام فعالیت مشاهده می‌شود، درد ناگهانی بسیار شدید است و چند ساعت طول می‌کشد و سپس درد کاهش می‌یابد.
  • درد صبحگاهی: درد مفصلی صبح‌ها شدیدتر است.
  • تورم مفصل ران و لگن
  • کاهش وزن
  • خستگی
  • تب
  • حساسیت مفصل ران و لگن هنگام معاینه
  • گرمی پوست مفصل ران و لگن
  • سوزش مفصلی ران و لگن
  • سفتی و انقباض مفصل ران و لگن به‌طورکلی در صبح دیده می‌شود.
  • مفاصل کوچک‌تر مانند انگشتان دست و دست‌ها در مراحل اولیه آسیب می‌بینند.
  • تغییر شکل مفصل دست ‌و پا

تشخیص


معاینه برای تشخیص رماتیسم مفصلی لگن و ران در این موارد انجام می‌شود:

  • درد مفصل ران و لگن
  • تغییر شکل مفصل
  • حساسیت مفصل ران و لگن
  • تورم مفصل ران و لگن
  • انقباض و سفتی مفصل ران و لگن
  • دررفتگی مفصل ران و لگن

تست‌های روماتیسم مفصلی ران و لگن:

  • اشعه ایکس
  • ام آر آی
  • آزمایش خون

درمان


استراحت

استراحت برای مفصل لگن ملتحمه مفید است اما به دلیل عوارض جانبی بالقوه استراحت بلندمدت باید از استراحت طولانی اجتناب شود. در حقیقت، استراحت مفصل لگن و ران درگیر به کنترل درد لگن کمک می‌کند و التهاب مفصلی را کاهش می‌دهد. با این‌ حال، عوارض جانبی بالقوه عدم فعالیت عبارتند از: کاهش دامنه حرکت و از دست دادن قدرت مفصل ران و لگن.

گرم و سرد کردن

 

سرد کردن مفصل ران و لگن استفاده از دماهای پايين به صورت موضعی يا كلی برای تسکین درد، التهاب، تورم و درد عضلانيی مربوط به روماتیسم لگن است. از کمپرس گرم و مرطوب برای شل کردن مفصل ران و لگن استفاده کنید.

دارو

  • داروهای ضدالتهابی: داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی، قرص‌های کورتیکواستروئیدها یا تزریق.
  • داروهای ضد روماتیسمی و اصلاح‌کننده بیماری :(DMARD) این داروها برای کند کردن پیشرفت بیماری مورداستفاده قرار می‌گیرند.
  • داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی Immunosuppressant) ) برای روماتیسم مفصلی ران و لگن :بیماری‌های روماتیسمی با فعالیت‌های بیش‌ از حد سیستم ایمنی مرتبط است. این داروها برای غلبه بر فعالیت‌های سیستم ایمنی مورد استفاده قرار می‌گیرند.
  • مهارکننده‌های ضدالتهابی آلفا فاکتور نکروز تومورTNF-Alpha) ) برای تسکین روماتیسم مفصلی ران و لگن: آلفا فاکتور نکروز تومور باعث التهاب و درد، سفتی مفاصل ران و لگن و تورم مفصلی می‌شود. این داروها تولید فاکتور TNF-alpha را کاهش می‌دهد و از درد، تورم و سفتی مفصلی جلوگیری می‌کند.
  • آرام‌بخش عضلانی: اسپاسم عضلانی با آرام‌بخش‌های عضلانی درمان می‌شود.

کایروپراکتیک و درمان دستی

برای بیماران مبتلا به درد رماتیسم لگن انواع روش‌های کایروپراکتیک به‌عنوان اولین روش درمانی می‌تواند مورد استفاده قرار گیرد. اغلب بیماران به درمان‌های مختلف کایروپراکتیک (درمان دستی ستون فقرات، تحریک ستون فقرات و درمان‌های کمکی) به‌طور هم‌زمان بهتر پاسخ می‌دهند، بنابراین متخصصین ما می‌توانند انواع مختلف درمان دستی را برای درمان درد روماتیسم مفصلی به کار برند.

 ماساژ درمانی

 ماساژ درمانی اغلب برای از بین بردن علائم شایع روماتیسم مفصلی مانند کاهش درد و سفتی، کاهش اضطراب، بهبود حرکات مفصل ران و لگن و داشتن خواب آرام تر استفاده می‌شود.

فیزیوتراپی

تحریک الکتریکی 

تحریک الکتریکی عصب (TENS) شکلی از تحریک الکتریکی است که شامل تحریک بافت عضلانی برای تقویت بافتی است که از مفصل ران پشتیبانی می‌کند و درد داخل و اطراف مفصل مبتلا به روماتیسم مفصلی را نیز کاهش می‌دهد.

اولتراسوند تراپی

اولتراسوند تراپی می‌تواند درد کمر ناشی از روماتیسم مفصلی را کاهش دهد. هنگام استفاده از اولتراسوند روی بافت نرم و مفصل ران، امواج صوتی می‌توانند اثر ماساژ دهی نیز ایجاد کنند که باعث کاهش تورم و درد و سفتی می‌شود.

درمان با لیزر سرد 
 

درمان با لیزر کم‌توان یا لیزر سرد استفاده از یک لیزر غیر حرارتی که به عمق بافت ران و لگن نفوذ می‌کند و گاهی اوقات التهاب را کاهش می‌دهد و درد و سفتی  و انقباض هنگام صبح ناشی از روماتیسم  مفصلی را تسکین موقت می‌دهد.

تحریک مغناطیسی عملکردی

تحریک مغناطیسی عملکردی (FMS) روشی جدید برای درمان درد مفصل لگن و ران ناشی از روماتیسم مفصلی است که با القاء میدان الکتریکی به ستون فقرات و ریشه عصب در ناحیه مفصل لگن و ران، باعث تحریک و احیاء بافت و غضروف آن شده و از طرف دیگر با القاء میدان مغناطیسی به سلول‌های ناحیه مفصل لگن و ران نفوذ کرده و با افزایش تبادل یون و افزایش جریان خون در بافت اطراف مفصل لگن و ران، اکسیژن‌رسانی را افزایش داده و منجر به احیاء و بازسازی غضروف آن می‌شود.

میکروواس تراپی (میکرواوس) 

میکرو واس درمانی (Micro-Vas) با القاء ایجاد بلاک کننده‌های عصبی باعث کاهش انتقال سیگنال‌های درد و تحریک ترشح اندورفین می‌شود. فرم الکتریکی امواج ارسالی توسط دستگاه میکرو واس با مویرگ زایی و افزایش خون‌رسانی و درنتیجه اکسیژن‌رسانی به بافت‌های اطراف ناحیه مفصل لگن و ران، باعث تحریک‌ترمیم بافت و غضروف مفصل لگن و ران می‌شود.

تریگرپوینت تراپی

در تریگرپوینت تراپی از فشار ملایم به منطقه خاص از عضلات ران و لگن  استفاده می‌شود و درد بیمار مبتلا به روماتیسم مفصل ران و لگن را کاهش و سپس از بین می‌برد.

طب سوزنی

طب سوزی شامل قرار دادن سوزن‌های کوچک در پوست فرد است. آنچه به‌عنوان طب سوزنی الکترونی شناخته می‌شود یک جریان الکتریکی خفیف است که اضافه می‌شود. طب سوزنی می‌تواند بخشی از درمان درد مزمن رماتیسم لگن باشد.

ورزش برای روماتیسم مفصل ران و لگن

ورزش یکی از بهترین روش‌هایی است که می‌توانید برای کمک به مفصل ران در برابر روماتیسم مفصلی انجام دهید. ورزش به حفظ دامنه حرکتی و تقویت عضلات حمایتی ران و لگن کمک می‌کند. کشش عضلات و تاندون‌هایی که مفصل را احاطه کرده‌اند نیز می‌تواند به کاهش درد مفصل کمک کند.

  • شیب لگن

  • دوچرخه خوابیده

  • پل

  • تمرین پلانک

  • راه رفتن روی توپ

  • دراز نشست نیمه بر روی توپ

  • دراز نشست کج روی توپ